Cálculo renal, popularmente conhecido como pedra nos rins, são pequenos cristais que formam uma massa sólida nos rins ou em qualquer órgão de trato urinário. O que poucas pessoas sabem é que existem quatro tipos diferentes da doença, que se diferenciam em características e em formação.

Cálculos de cálcio

São os mais frequentes e costumam acometer mais homens que mulheres, geralmente na faixa etária dos 20 aos 30 anos. Os cálculos se formam quando o cálcio se mistura com outras substâncias, como carbonato, oxalato ou fosfato.

Outras causas comuns são distúrbios no metabolismo, doenças no intestino delgado e dietas com excesso de vitamina D. Esse tipo de cálculo renal costuma voltar, mesmo depois do tratamento, dependendo dos hábitos do indivíduo.

Cálculos de cistina

Esse tipo de cálculo é causado por uma doença renal hereditária, chamada cistinúria, que pode acometer tanto homens quanto mulheres.

Cálculos de estruvita

Mais frequente em mulheres, o cálculo de estruvita está relacionado a infecções urinárias e de bexiga. É muito perigoso pois, se as pedras crescerem demais, pode ocorrer bloqueio da bexiga, ureter e até dos rins.

Cálculo de ácido úrico

Existem várias causas para esse tipo de cálculo, mas a que tem mais incidência é a falta de hidratação. Dietas ricas em proteínas e fatores genéticos também contribuem para o surgimento da doença.

Pessoas que têm gota ou que fazem quimioterapia possuem predisposição para desenvolver o cálculo de ácido úrico. Vale ressaltar que, assim como o de cálcio, esse cálculo também é mais comum em homens.

Causas mais frequentes

Quando a urina apresenta uma quantidade elevada de cálcio, ácido úrico, oxalato e outras substâncias incomuns, é que se deve ficar atento. Essas substâncias se aglutinam e formam cristais pequenos, para, logo depois, se transformarem em pedras.

Existem alguns fatores de risco para o desenvolvimento das pedras nos rins como hereditariedade, pouco consumo de água, dietas com muito sal (sódio), açúcar e proteínas, obesidade e doenças no trato urinário. Além de se desenvolverem mais frequentemente em homens que em mulheres.

Sintomas do cálculo renal

• Dores persistentes ou que vão e voltam, principalmente na região abdominal.
• Dor ao urinar.
• Urina com cor e aspecto anormais (escura e com mau cheiro).
• Sangue ao urinar, com diferentes intensidades, podendo tornar a urina rosada, avermelhada ou amarronzada.
• Náuseas e vômito.
• Vontade de urinar anormal, levando a pessoa a ir ao banheiro diversas vezes ao dia.
• No caso de infecção, os sintomas de alerta são febre e calafrios.

Diagnóstico

O diagnóstico é feito através de exame de sangue, de urina e de raio x e ultrassons. Muitas pessoas esperam demais para procurar ajuda, mas é essencial que se procure um médico já nos primeiros sinais que o seu corpo envia. O Dr. Paulo Salustiano, urologista em Ipanema, é um especialista no tema e está pronto para lhe receber no seu consultório.

Tratamento com litotripsia renal a laser

O tratamento das pedras nos rins vai depender de alguns fatores determinados nos exames preliminares, como o tipo, o tamanho e a causa.

Nos caso de pedras pequenas, quando não há muito sintomas e ainda está no início, o médico pode recomendar bastante hidratação (de dois a três litros de água por dia), o que ajuda a expelir o(s) cálculo(s) pela urina. Alguns analgésicos são receitados para amenizar as dores.

Quando as pedras já estão com um tamanho significativo, é praticamente impossível que o corpo as elimine por meio da urina, além de causar sintomas mais graves. Nesses casos, procedimento mais invasivos são recomendados, como a litotripsia renal a laser, procedimento em que o cálculo é reduzido a fragmentos por meio do calor produzido pelo laser e também por ondas de choque.

Prognóstico e prevenção

A recuperação do cálculo renal, na maioria das vezes, não é fácil e pode ser bastante dolorosa. E sempre há a chance de reaparecer, se a causa não for encontrada e esclarecida logo no início.

Sempre bom prevenir, então é necessário se atentar para a hidratação do seu corpo. A dieta também influencia muito. Alimentos como espinafre, batata doce, nozes e chocolate (que contêm altas porcentagens de oxanato) e todos os que são ricos em proteínas e sódio (sal) também devem ser consumidos com menos frequência. Alimentos com cálcio são permitidos, mas não é recomendável o abuso dos suplementos. Tudo que é demais prejudica a saúde do seu corpo!