Cálculo renal, popularmente conhecido como pedra nos rins, são pequenos cristais que formam uma massa sólida nos rins ou em qualquer órgão de trato urinário. O que poucas pessoas sabem é que existem quatro tipos diferentes da doença, que se diferenciam em características e em formação.
Cálculos de cálcio
São os mais frequentes e costumam acometer mais homens que mulheres, geralmente na faixa etária dos 20 aos 30 anos. Os cálculos se formam quando o cálcio se mistura com outras substâncias, como carbonato, oxalato ou fosfato.
Outras causas comuns são distúrbios no metabolismo, doenças no intestino delgado e dietas com excesso de vitamina D. Esse tipo de cálculo renal costuma voltar, mesmo depois do tratamento, dependendo dos hábitos do indivíduo.
Cálculos de cistina
Esse tipo de cálculo é causado por uma doença renal hereditária, chamada cistinúria, que pode acometer tanto homens quanto mulheres.
Cálculos de estruvita
Mais frequente em mulheres, o cálculo de estruvita está relacionado a infecções urinárias e de bexiga. É muito perigoso pois, se as pedras crescerem demais, pode ocorrer bloqueio da bexiga, ureter e até dos rins.
Cálculo de ácido úrico
Existem várias causas para esse tipo de cálculo, mas a que tem mais incidência é a falta de hidratação. Dietas ricas em proteínas e fatores genéticos também contribuem para o surgimento da doença.
Pessoas que têm gota ou que fazem quimioterapia possuem predisposição para desenvolver o cálculo de ácido úrico. Vale ressaltar que, assim como o de cálcio, esse cálculo também é mais comum em homens.
Causas mais frequentes
Quando a urina apresenta uma quantidade elevada de cálcio, ácido úrico, oxalato e outras substâncias incomuns, é que se deve ficar atento. Essas substâncias se aglutinam e formam cristais pequenos, para, logo depois, se transformarem em pedras.
Existem alguns fatores de risco para o desenvolvimento das pedras nos rins como hereditariedade, pouco consumo de água, dietas com muito sal (sódio), açúcar e proteínas, obesidade e doenças no trato urinário. Além de se desenvolverem mais frequentemente em homens que em mulheres.
Sintomas do cálculo renal
- Dores persistentes ou que vão e voltam, principalmente na região abdominal.
- Dor ao urinar.
- Urina com cor e aspecto anormais (escura e com mau cheiro).
- Sangue ao urinar, com diferentes intensidades, podendo tornar a urina rosada, avermelhada ou amarronzada.
- Náuseas e vômito.
- Vontade de urinar anormal, levando a pessoa a ir ao banheiro diversas vezes ao dia.
- No caso de infecção, os sintomas de alerta são febre e calafrios.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito através de exame de sangue, de urina e de raio x e ultrassons. Muitas pessoas esperam demais para procurar ajuda, mas é essencial que se procure um médico já nos primeiros sinais que o seu corpo envia. O Dr. Paulo Salustiano, urologista em Ipanema, é um especialista no tema e está pronto para lhe receber no seu consultório.
Tratamento com litotripsia renal a laser
O tratamento das pedras nos rins vai depender de alguns fatores determinados nos exames preliminares, como o tipo, o tamanho e a causa.
Nos caso de pedras pequenas, quando não há muito sintomas e ainda está no início, o médico pode recomendar bastante hidratação (de dois a três litros de água por dia), o que ajuda a expelir o(s) cálculo(s) pela urina. Alguns analgésicos são receitados para amenizar as dores.
Quando as pedras já estão com um tamanho significativo, é praticamente impossível que o corpo as elimine por meio da urina, além de causar sintomas mais graves. Nesses casos, procedimento mais invasivos são recomendados, como a litotripsia renal a laser, procedimento em que o cálculo é reduzido a fragmentos por meio do calor produzido pelo laser e também por ondas de choque.
Prognóstico e prevenção
A recuperação do cálculo renal, na maioria das vezes, não é fácil e pode ser bastante dolorosa. E sempre há a chance de reaparecer, se a causa não for encontrada e esclarecida logo no início.
Sempre bom prevenir, então é necessário se atentar para a hidratação do seu corpo. A dieta também influencia muito. Alimentos como espinafre, batata doce, nozes e chocolate (que contêm altas porcentagens de oxanato) e todos os que são ricos em proteínas e sódio (sal) também devem ser consumidos com menos frequência. Alimentos com cálcio são permitidos, mas não é recomendável o abuso dos suplementos. Tudo que é demais prejudica a saúde do seu corpo!